医保门诊统筹报销起付线如何计算？

　　市医保局：根据省统一规定的政策标准，一个自然年度内，普通门诊统筹的起付线为600元；政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为：一级及以下60%、二级55%、三级50%；最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点，年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额＝（门诊可报销医疗费用-起付标准）×报销比例。举个例子：某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗，今年发生可报销费用3500元，如按照门诊统筹政策，除去起付标准600元，按一级医院退休人员65%的报销比例，可报销（3500-600）元*65%=1885元，参保人可在定点医院直接结算。注意，门诊的起付标准是实行年度内累计计算的，也就是说，一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准（600元）之后，再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了；没有达到就诊医院起付标准的，可以累计计算。

　　（记者 郑欢 整理）

上饶：健全养老服务体系 让老有所养更有保障

改造后的葛溪中心敬老院

本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁

建设面向老年人的基本养老服务体系，满足广大老年人基本养老服务需求的制度化安排，更能促进老年人全面发展、增进老年人福祉、实现群众共同富裕。近年来，我市从社区嵌入式养老模式、失能老人护理、改善农村养老条件等方面入手，大力推进养老服务体系建设，取得了丰硕成果。

社区嵌入式养老受欢迎

随着城镇化率的提升，“养老不离家”的居家养老服务和社区养老服务已是当前城市老年人最迫切的期盼。我市从这一需求出发，从最突出的问题抓起，千方百计满足老年人“不愿离土、不愿离家”的原居安养需求，解决好老年人的身边事、心头事。

“我80多岁啦，2022年9月份住进来的，感觉真的很不错。”1月4日上午，记者走进位于信州区西市街道的芳华明珠居家养老服务中心，1940年出生的潘青竹正坐在大厅的沙发上和姐妹们闲聊。她告诉记者，自己家就在附近的信江明珠小区，女儿工作忙，平常来看望也方便，护理人员会提供饭菜，也会帮忙洗衣服、打扫卫生、洗碗。

“我们养老服务中心医生加护理员共有10人，目前37个床位，都已经住满了，老人家的平均年纪在80岁以上，都是附近小区的居民，能满足社区居民日托、全托及居家养老等功能。”护理人员告诉记者。

“像这样的社区嵌入式养老院，全市共建成44家。”市民政局养老服务和儿童福利科科长姬浚渭告诉记者，根据社区嵌入式养老院的特点，我市围绕嵌入式养老院市场化、社会化运营这个目标，将社区运营能力较弱的居家养老服务中心以及其他分散的社区养老服务机构，通过公开招标等方式委托社会养老企业统一运营。

“我市认真落实《江西省养老服务条例》，在全省率先明确新建小区养老服务设施产权归属地民政部门办理不动产登记的创新做法，致力破解当前养老服务设施配建中存在的‘应建未建、建而不交、交而无证’等现实问题。”据姬浚渭介绍，信州等3个中心城区将10余处闲置资产改扩建居家和养老服务设施，占44个社区嵌入式养老院五分之二。结合“美丽集镇”和老旧小区改造同步建设居家和社区养老服务设施，占比三分之一。同时利用合适的场所和土地，新建综合性或单一功能性养老服务中心（站），主要是利用专项债新建以及医院开展医养结合在院内自有土地上新建为主。并通过加大政府投入和落实建设运营奖补以及租金优惠减免解决资金压力。让老百姓切切实实看到变化、看到成效，获得真真切切的幸福感、安全感。

让失能老人“老有所养”

一人失能，全家失衡。失能老人的护理问题成为养老服务中的难中之难。真正面临失能困境时，专业且相对集中的照护能够为老年人提供更好的生活质量。目前，我市正通过失能老人集中护理来探索破解失能失智老人照护难题的路径。

1月4日中午，记者走进九如城信州区康养中心的能力评估室，墙上张贴着详细的老年人能力评估指标，按自理能力、基础运动能力、精神状态等分出26个详细指标。“入住之前，我们的医护人员会对失能老人进行详细的评估，”工作人员告诉记者，目前中心失能区有40余位老人家，会根据评估的结果提供适宜的服务，并有免费的喂服药物服务。据工作人员介绍，该中心周边医疗资源丰富，五公里内有多家综合医院，中心特地为年长者开辟了医疗急救绿色通道，为他们的健康保驾护航。

“为保障老年人失能后的权益，我们依托社会救助管理系统和养老服务综合平台等加强服务监管质量。”姬浚渭告诉记者，我市不断提升公办养老机构失能照护能力，开展老年人能力综合评估，推动实现评估结果互认、按需使用。2023 年已经支持 4 家县 (市、区) 福利院开展失能护理改造和失智照护楼、照护单元建设，争取2024年各县(市、区)均建成一所失能失智专业照护机构，集中收住县域内有意愿的特困供养失能失智老年人，预计到 2025 年底，全市养老机构护理型床位占比达60%以上。

大力改善农村养老条件

1月4日下午，记者来到位于弋阳县中部偏东北处的葛溪中心敬老院，院内阳光明媚，几位老人家坐在亭子里晒太阳。

院长陈根录告诉记者，葛溪中心敬老院于2023年7月投入使用，由原先的原葛溪乡敬老院、樟树墩镇敬老院和朱坑镇敬老院整合而成，着重提升了院内养老服务水平，并按标准进行适老化改造，配建消防设施和应急报警系统，目前，共建有养老床位62张，入住老年人45人，其中社会老人5人。

“以前的敬老院破破烂烂的，现在跟宾馆一样。”今年80岁的郑春菊从旧院搬到新院，对新改造的院区非常满意。

“我们将原先的16个乡镇敬老院整合成7个区域性中心敬老院。”弋阳县民政局养老股股长杨璐告诉记者，原16个乡镇敬老院大多老旧，存在安全隐患，且基础设施落后、管理成本高。改造后结余资金132万元上缴入库，提高了资金使用效率；物资管理方面，落实养老服务设施监管，统一办理不动产登记；积极探索大宗生活物资配送制度。

据介绍，我市正在推进乡镇敬老院资源优化配置，大力改善农村养老条件。“我市计划将全市范围内原有的195所乡镇敬老院整合成区域中心敬老院，2024年拟整合完成30余所。”姬浚渭说。

省法学会来饶调研座谈会召开 吴树俭作工作汇报

本报讯 记者任克祥报道：3月25日，省法学会来饶调研座谈会召开，省法学会会长刘铁流出席并讲话，市委常委、政法委书记、市法学会会长吴树俭作工作汇报。

在听取了相关工作汇报后，刘铁流对我市法学会过去一年来的工作给予了肯定。他强调，要把习近平法治思想全面贯彻落实到法治人才培养的全过程和各方面，把加强法学会队伍建设摆在突出位置，努力为上饶法治建设吸纳、培养更多的法律法学人才，以高素质的干部队伍为全市法学会高质量发展提供坚强组织保证；要健全工作机制，加强督导考核，完善对会员的服务管理，做到工作有部署，任务有落实，努力适应新时代法学会发展新要求；要进一步加强市、县（区）两级法学会组织机构建设，做到有场所办公、有专人负责、有经费保障；要大力推进法学研究繁荣发展，结合当地实际，以质促优，打造自己的特色典型品牌，不断开创法学会工作新局面。